O que é colposcopia?

A colposcopia é um procedimento de diagnóstico que permite que seu médico verifique o colo do útero (parte inferior do útero) e a parede da vagina em busca de tecido anormal. Durante o procedimento, um microscópio iluminado especial chamado colposcópio amplia o tecido que reveste o colo do útero e a vagina. Se o seu médico vir alguma anormalidade, ele pode coletar amostras de tecido ( biópsias ) que podem ser testadas em laboratório para células cancerígenas ou pré-cancerosas.

Posicionamento de um colposcópio e espéculo durante uma colposcopia.

Para que serve o exame de colposcopia?

As colposcopias verificam principalmente células cancerígenas ou células que podem se tornar câncer se não forem tratadas (também chamada de displasia cervical ). Seu médico procurará essas células no colo do útero, vagina e genitais externos (vulva). As colposcopias também podem testar verrugas genitais e tumores não cancerosos chamados pólipos.

Às vezes, seu médico pode recomendar uma colposcopia para avaliar outros sintomas, como sangramento vaginal anormal ou coceira vulvar.

Por que uma mulher precisa de uma colposcopia?

Pessoas designadas como mulheres ao nascer (DFAB), incluindo mulheres cisgênero, homens transgêneros e pessoas não binárias com vaginas, podem precisar de colposcopia para investigar resultados de exames que possam indicar anormalidades. Seu médico pode recomendar uma colposcopia se você:

• Teve resultados anormais no teste de Papanicolau , ou esfregaço de Papanicolau.
• Teve resultados anormais durante um exame pélvico .
• Teve um teste de HPV positivo ( papilomavírus humano ).

Devo me preocupar se precisar de uma colposcopia?

Você não deve se preocupar. As chances são boas de que você não tem câncer. E se você tem células pré-cancerosas, elas provavelmente não se tornarão cancerosas enquanto você espera pela consulta. Uma colposcopia pode permitir que seu médico identifique e trate células pré-cancerosas precocemente, para que você não precise se preocupar com um diagnóstico de câncer.

Quem realiza uma colposcopia?

Seu médico ou ginecologista pode realizar uma colposcopia. Às vezes, especialistas treinados chamados colposcopistas realizam o procedimento. Pesquisas sugerem que ter um especialista médico experiente realizando o procedimento aumenta a probabilidade de que as células pré-cancerosas sejam detectadas precocemente.

A colposcopia é considerada cirurgia?

A colposcopia não é cirurgia, mas as biópsias são consideradas procedimentos cirúrgicos menores. As biópsias às vezes acontecem como parte da colposcopia. Se o seu médico encontrar alguma anormalidade durante a colposcopia, ele poderá remover uma amostra do tecido suspeito. É um procedimento indolor que leva menos de 30 minutos e não requer internação.

Como me preparo para uma colposcopia?

• Partilhe o seu estado de gravidez com o seu médico. Você pode fazer uma colposcopia durante a gravidez, mas pode estar em maior risco de sangramento se o seu médico realizar uma biópsia durante o procedimento. Discuta essas preocupações com seu provedor.
• Agende sua colposcopia para um horário em que você não esteja menstruando. Você pode ter o procedimento durante o seu período. Ainda assim, seu provedor terá mais facilidade para visualizar seu colo do útero se você não estiver sangrando.
• Evite qualquer tipo de penetração vaginal por 48 horas antes de sua colposcopia. Evite relações sexuais e penetração com os dedos ou brinquedos sexuais. Não use tampões ou medicamentos vaginais, como cremes ou supositórios. Todas essas coisas podem alterar os resultados da sua colposcopia.
• Tome um analgésico no dia do procedimento. Medicamentos contendo acetaminofeno (Tylenol©) ou ibuprofeno (Advil©, Motrin©) podem deixá-lo mais confortável durante o procedimento.

O que esperar durante a colposcopia?

A colposcopia pode ser realizada em um consultório médico ou clínica. O procedimento geralmente dura de 10 a 20 minutos. Você deve poder ir para casa no mesmo dia do seu procedimento.

Como é fazer a colposcopia?

Uma colposcopia geralmente não é mais desconfortável do que fazer um teste de Papanicolau. Você não vai precisar de nenhuma anestesia ou remédio para dor. Aqui está o que esperar:

1. Você vai deitar em uma mesa de exame com os pés nos estribos.
2. Seu médico irá inserir um instrumento chamado espéculo que irá alargar sua vagina para que seu colo do útero fique visível.
3. Seu médico examinará através do colposcópio para examinar mais de perto sua vagina e colo do útero. O colposcópio possui uma luz embutida e lentes semelhantes a binóculos que facilitam a visualização do colo do útero enquanto permanece sentado aos seus pés. O colposcópio permanecerá fora de sua vagina o tempo todo.
4. Seu médico usará um cotonete para aplicar uma solução de ácido acético (solução de vinagre) no colo do útero. Você pode notar uma leve sensação de queimação. A solução ajuda a destacar quaisquer áreas suspeitas.

Se sua colposcopia mostrar uma ou mais áreas de tecido anormal, seu médico pode fazer uma biópsia para remover o tecido para teste.

Como é fazer uma biópsia?

Ao contrário de um teste de Papanicolau , em que o tecido de todo o colo do útero é raspado, a colposcopia permite que seu médico colete amostras de tecido raspando células de áreas selecionadas. Pequenos pedaços de tecido serão removidos e enviados a um laboratório para verificar se células cancerígenas ou pré-cancerosas estão presentes. Você pode sentir uma leve pressão ou um beliscão quando seu médico remover o tecido anormal.

Quão dolorosa é uma colposcopia?

A colposcopia é relativamente indolor. Você pode sentir uma leve pressão quando o espéculo entra em sua vagina. Você pode sentir uma leve queimação ou ardência quando a solução entrar em contato com o colo do útero. Se você precisar de uma biópsia, poderá sentir uma pontada aguda ou uma sensação como uma cólica menstrual quando a amostra de tecido for extirpada. Tomar analgésicos de venda livre antes do exame pode ajudar com a dor.

O que acontece após a colposcopia?

Você deve poder retomar as atividades normais imediatamente após sua consulta. Se você não fez uma biópsia, poderá notar algumas manchas nos próximos dois dias.

Se você fez uma biópsia, você pode experimentar:

• Sangramento vaginal leve que dura alguns dias.
• Dor leve na vagina que dura alguns dias.
• Corrimento vaginal que pode parecer preto ou marrom (da solução acética).

Você pode usar almofadas para controlar qualquer corrimento vaginal ou sangramento. Enquanto isso, evite inserir qualquer coisa em sua vagina. Permita que seu colo do útero se cure, evitando sexo com penetração, tampões ou duchas. Pergunte ao seu médico por quanto tempo você deve evitar essas atividades para garantir um tempo de recuperação adequado.

O que significam os resultados da minha colposcopia?

Os resultados de sua colposcopia e biópsia determinarão se você precisa de algum tratamento. Cerca de 40% das pessoas recebem resultados que não relatam sinais de células anormais. Cerca de 60% precisam de algum tipo de tratamento para resolver uma anormalidade. Exemplos de anormalidades incluem massas no colo do útero, vagina ou vulva.

O que acontece se uma colposcopia for anormal?

Suponha que os resultados da biópsia da colposcopia revelem casos iniciais de anormalidade, como displasia cervical leve. Nesse caso, seu provedor solicitará que você repita o teste de Papanicolau periodicamente. A displasia leve pode desaparecer sozinha (o tecido volta ao normal sem tratamento). Os tratamentos para células pré-cancerosas mais avançadas incluem:

• Procedimento de incisão eletrocirúrgica em alça (LEEP) . Um loop de fio movido a eletricidade destrói todas as células anormais.
• Biópsia de cone. Uma amostra de tecido em forma de cone que inclui as células anormais é removida do colo do útero.
• Crioterapia. Produtos químicos frios, como nitrogênio líquido, destroem todas as células anormais.
• Cirurgia a laser. Um feixe de laser aquecido destrói todas as células anormais.

Em casos mais graves, você pode precisar de cirurgia para remover todo o útero. Pergunte ao seu médico sobre qualquer teste de acompanhamento que seja necessário após a cirurgia.

Quando devo saber os resultados do teste?

Os resultados da biópsia geralmente chegam dentro de dois a 10 dias. Pergunte ao seu provedor sobre quando você deve esperar resultados e como as principais descobertas serão comunicadas a você.

Quando devo ligar para o meu médico?

A colposcopia é um procedimento relativamente seguro com poucos efeitos colaterais. Mas você deve ligar para o seu provedor se notar algum dos seguintes sintomas:

• Dor intensa na pélvis ou na parte inferior da barriga.
• Sangramento intenso (mais perda de sangue do que você normalmente experimenta durante o período menstrual).
• Sintomas de uma infecção, como um corrimento vaginal fétido mais espesso que o normal, febre e calafrios.